子宮内膜症



 子宮内膜症とは、本来子宮内腔にあるべき子宮内膜組織が、何らかの理由で他の部位に存在、増殖する疾患です。

 原因はまだはっきりと解明されていませんが、月経血が逆流して移植するという説、また腹膜化生説(腹膜が化生的変化によって内膜組織になる)が有名です。子宮筋層に増殖すれば、内性子宮内膜症(子宮腺筋症)、子宮以外の臓器に認められるものを外性子宮内膜症といいます。 その中でも卵巣で増殖する症例が最も多く、チョコレート嚢腫とよばれています。 また卵管に認められるものは不妊症の原因の一つに挙げられています。

 主な症状として生理痛(月経痛)が挙げられます。

 確定診断は直視下あるいは腹腔鏡下の所見によりますが、外科的処置が必要なことより、一般的には内診や超音波診断で行われます。血液中の腫瘍マーカー(CA-125)値も参考になります。  

 治療法としてはホルモン療法(低用量ピル、Gn-RH agonist、ダナゾール)を第1選択として行い、無効なら最終的には手術療法が選択されます。 生理痛に対しては、鎮痛剤、漢方薬の投与を行います。